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りょう

Author:りょう
職業:臨床工学技士、米国呼吸療法士

アメリカ留学中の私、りょうが米国呼吸療法士に関する情報を週に1回ぐらいのペースで綴ります。

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「ピーピーピーPIP高いです。」

さぁ、どうしようか。

ファイティングはないかな。咳していないかな。

一番多いのが痰がたまっている時。
他には人工鼻やチューブのつまり、気管支スパズムなども。

SpO2が下がっていれば気胸や無気肺の可能性も考えましょう。


「ピーピーピーPIP低いです。」

まずはリーク、回路はずれはないかな~とチェック。

人工呼吸器によっては「リークしてます」と表示されるものもあります。

時には患者さんがメチャメチャがんばって吸っている時に、人工呼吸器の送る空気が追いつけなくてこのアラームがなる時もありますね。


「ピーピーピーVt多いです。」


通常のVCV(従量式)ならほとんどありないです。

あれば機械的な故障かも。

PS換気でこのアラームがでれば設定を調整する必要があるかもしれません。先生にいって設定を検討してもらいましょう。


「ピーピーピーVt少ないです。」

リークしているかも。リークをチェック。

PS換気なら設定を再検討。


「ピーピーピーRR多いです。」

患者さん、暴れていませんか
不安そうでないかな、鎮静は十分かな。

SpO2は十分?酸素不足で呼吸回数が増えてないかな。

トリガー設定も適切?振るえをトリガーしたりしてないかな。

一回換気量は十分にとれてる?

また肺が白くなってたっくさん呼吸をしなければCO2を飛ばせなくなっているのかな。

RRがあがる原因は多くあります。
まずはこれらをチェックして医師へ相談しましょうね。


「ピーピーピーRR少ないです。」

鎮静深すぎないかな。

ちゃんとトリガーしてるかな。

脳の問題はないかな。


「ピーピーピーMV多いです。」

MV=Vt×RRでしたよね。

だからVtかRRに異常がでればMVにも異常がでますね。

原因はVtかRRか、どっちかな


「ピーピーピーMV少ないです。」

原因はVtかRRか、どっちかな?


以上です。
アラームに遭遇したら今回の記事を参考にしてみて下さいね。


<略語>
PIP=最高気道内圧、 Vt=一回換気量、 RR=呼吸回数、 MV=分時換気量


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