教育という技術

実習が終わると少しだけもの足りない感じです。
なんかきついハードルがなくなったような・・・。
でも、また就職できれば楽しめるかな

さて、前回も少しふれましたが、NICUはいろいろ目新しく勉強になりました・・・・・・が、ここのRTのほとんどの人はあまり「教える」ということをしないのです。

基本的に何をする時も説明なしで質問したら少しは返答する程度。。

一部は違いますよ。でも多くはそうです。

正直いうと、私もCE２〜３年目の頃はそうでした。
自分の臨床技術さえあればいいみたいな感じで・・・。

でもこれは間違っていると思います

教育というのはとても重要な要素です。

極端な例ですが、昔の職人さんのような「見て覚えろ」。
で失敗したらメチャメチャ怒る
っていうのはいい教育方法でしょうか

「ちゃんとした教育ができる」ということも、技術であり、能力ですね。

教育の分野はちゃんとした一般企業に比べて病院が遅れをとっていることの一つだと考えます。

数あるファーストフードのお店さえも教育には熱心ですからね。

アメリカのなんでもやらせるという実習スタイルは好きですが、現場教育の問題点はアメリカも日本も同じと思いました。

現場教育を見直せばアメリカの医療も日本の医療もまだまだ良くなると思います。

呼吸ケアとハンバーガーショップ２

前回の続きです。
前回を読んでない方は呼吸ケアとハンバーガーショップ１へ。

今回は呼吸ケアを良くするシステムについて
システム。。。。
この言葉を聞くだけでしんどくなりますよね
「私（俺）はちゃんとした呼吸ケアがしたいだけなんだぁ〜」って。

でもちょっとだけ待ってください。
システムが少しだけでもよくなると随分とケアがしやすくなります
今まで、
「他の科との兼ね合いが・・・」とか
「頑固なドクターが・・・」
とか経験された方はなおさらです。

今回、マクマクバーガー渋谷１号店とA病院の問題点と解決策を比べてみました。あなたは再び、バーガースペシャリストになった気持ちで読んでくださいね
ポイントはチーム（医療）、お店（病院）全体のシステム、全国のシステムです。


チーム（医療）
＜バーガー＞渋谷１号店は個々がばらばらで話し合いもありませんスマイルが得意な人もいれば、勘定が得意な人もいますが、それぞれの方法でのみ客対応を行っています。
⇒話し合いを行い、相互で理解。お互いの客対応を知り、補助しあう。

＜病院＞A病院は各科がばらばらで話し合いもありません人工呼吸器をみるのが得意な人もいれば、呼吸理学が得意な人もいますが、それぞれの方法でのみ医療を行っています。
⇒話し合いを行い、相互で理解。お互いの医療を知り、補助しあう。
呼吸ケアチームはそれが発展したものであるべき。


お店（病院）全体のシステム
＜バーガー＞「新しい渋谷１号店バーガーを作ろう」と話し合ったところ、ある調理人が「それは昔ながらの味ではないそんな話は聞けない」と反発
⇒お店全体で取り決める。

＜病院＞「こういった患者さんはPCVで管理しよう」と話し合ったところ、ある医師が「それは昔ながらの方法ではない呼吸ケアチームの話は聞かない。」と反発
⇒病院全体で取り決める。
呼吸ケアチームだけで勝手にやってると思わせない。病院の上層部にもその存在を納得させ、システム（プロトコール）化し頑固な医師も説得する。


全国のシステム
＜バーガー＞「食品管理なんて別にいいや〜」という店舗もある。また各店舗にて味のレベルがばらばら
⇒マニュアル改正。レベルの統一。

＜病院＞「呼吸ケアなんて別にいいや〜」という病院もある。また各病院にてケアのレベルがばらばら
⇒法の改正。レベルの統一。
法の改正というと大げさに聞こえるが、Ns、PT、CEの業務拡大や呼吸ケアチームに対する診療報酬と考えると身近に聞こえる。レベルの統一については情報交換や勉強会を全国的に行う。



いかがでしたでしょうか？少し強引でしたか？（笑）でもバーガーショップも病院も根本は同じですね。今回の記事で「システムも少し大事かな？」と思って頂けたなら幸いです。

呼吸ケアとハンバーガーショップ１

質問です

「あなたの病院の呼吸ケアをもっと良くしたいですか」


「いいえ」と答えてないですよね？
良くするにはどうしましょうか？

勉強する・・・ある意味正解です。
でも、その先は？それだけで病院全体がよくなる？
頑固はドクターはどうする？


突然ですが、あなたは、今ハンバーガースペシャリストです。大学でハンバーガー学を専攻し、世界中のハンバーガーショップで働いてきました。

今回、あなたはマクマクバーガー渋谷１号店に配属されることになりました。
マクマクバーガーは、全国にチェーン店はあるものの、味はいまいち、待ち時間も長く、さらに従業員もだるだるです。
さて、どうしましょうか下から選んでみて下さいね。

１）一人で全国分のうまいバーガーを作る。そして全国で営業。
２）システムをきっちりしよう。みんなを教育していこう。
３）もうや〜めた。帰って寝ようっと！


１）を選らんだ人は大変です。1日24時間では足りないでしょう。。３）を選んだ人は、「おやすみなさ〜い」ここは２）が一番いい答えですね

一人の知識、技術も大切ですが、全体が良くなるにはやっぱりシステムと教育だと思います。これはバーガーショップも呼吸ケアも同じこと。個人的に思うのは、教育で大事なのは自分の知識、技術をわかりやすく丁寧に伝えようとする気持ちだと思います。システムについてはちょっと複雑なので次の時にマクマクバーガーと比較して書きますね。