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りょう

Author:りょう
職業：臨床工学技士、米国呼吸療法士

アメリカ留学中の私、りょうが米国呼吸療法士に関する情報を週に１回ぐらいのペースで綴ります。

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ご意見、ご感想はいつでも歓迎です。こちらまでお気軽に。


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2009-07-21-Tue

コンセプトは自発呼吸

「やっぱり自発呼吸ですね」

私達が大事にしてることってなんだろう

伝えたいことってなんだろう

このことをミーティングを重ねて、考え続けた結果、皆の意見がこれで一致しました


でもこれをどのように表現すればいいのだろう？

多くの人が自発呼吸の温存に賛成なのは目に見えている。
ディベートにもならないし・・・。
２時間も３時間も自発呼吸のメリットを話す

いや、何人かが話すとしても統一したコンセプトが欲しい。

学術的でもあり、経験の要素も必要で、すぐに多くの人に役立てる方法は？

今は各メーカーから自発呼吸を活かしたモードが出てきている・・・
「そうだ。コンセプトは自発呼吸。そこから各モードの話につなげよう。そうすれば実践的にもなる」

このように企画運営メンバーの話し合いによって決定しました。


「自発呼吸を活かす呼吸管理〜新しい機能をどう活かす？〜」

8月8日にVCTM勉強会が開催されます。

詳細はこちらへ。

とってもお勧めです。新しい発見があることを約束します。


思えば７年前に憧れの存在だったVCTM。
今はそこで最高のメンバーと企画運営ができて嬉しいです
2009-04-16-Thu

台湾の呼吸管理事情

ってどんな感じでしょうか

先日、某大学Ｋ先生のAPRV講演の同行で台湾に行ってきました
Ｋ先生はお若いですが、すばらしい知識をお持ちの方です。


「おそらく台湾の呼吸管理は随分遅れているだろう」

そんな印象を持っていったのですが、行ってみて変わりました。

台湾では５−６年前からＲＴ制度が確立し、約２０００人のＲＴがいます。その多くは元ナースでとても勉強熱心

まずは台湾呼吸療法学会でのＫ先生の講演。
なんと！英語での講演にも関わらず、１００名近くが入り、立ち見状態。さらに質問タイムでは多くの質問がでました。

その後は３つの病院を回りました。
ここでも多くの質問がでて、中には随分マニアックなＲＴもいました。

最後はそのマニアックなＲＴとディスカッションタイム
それがあまりに楽しく、同行者という立場も忘れて、がんがんディスカッションに入らせてもらいました

最後に私が感じた日本と台湾の呼吸管理の違い。

少なくても人工呼吸管理の平均点においては台湾が上でしょう。

それは「ＲＴ制度」と「勉強熱心な人の数の多さ」の違いから来るものかもしれません。

日本とアメリカも平均点は違いますが、個人的には台湾のＲＴはアメリカよりも勉強熱心な印象を受けます。

台湾はこれからまだまだ伸びていくと思います。


ちなみにＫ先生のブログでも今回の台湾遠征の事が書かれています。



2008-11-08-Sat

自発呼吸研修と大学講義 in 兵庫

今から東京へ戻ります
5日間の関西出張でした。

今回の関西出張のメインイベントは２つ

�，△亮�発呼吸アセスメントで有名なO先生の研修を受けること。
�∨紳膤悗�CE学生への講義を行うこと。


実は、数日後に行われるO先生のセミナーのお手伝いをします。
そのための研修・・・・めっちゃ勉強になりました

以前に先生の講義を聞いた時に目から鱗でしたからね〜。
ぜひ一度近くで教えを受けたいと思ってたので最高のチャンスでした。

患者さんの呼吸アセスメント、気道確保、バッグの揉み方。
これらに関して現場で、そして業務終了後に残ってのトレーニング。新しい発見が多かったです。
ありがとうございましたm(_ _)m


そしてその後は2つめのイベントである大学での講義

学生ということもあって「RTに関するアメリカ経験」と「人工呼吸の基本」をわかりやすさをモットーに話してきました。

やっぱり学生だから質問はないかな・・・
と思っていたけど、RTに興味を持つ学生から質問がきて良かったです

教授からも「人工呼吸については現場で学ぶけど、こういったアメリカでの経験の話はモチベーションUPにつながる。ぜひまた話して欲しい」とのコメント。

今回は大学2年生が対象でしたけど、来月あたり3年生に対して話すことになりそうです。

で、最後は兵庫県のCEの方たちとおいしい焼肉を食べてしめましたバラがおいしかったなぁ〜。


2008-07-10-Thu

新しい就職先

「えっっ」

意外な選択のようで驚かれます。

さて、質問
帰国後のりょうは就職先どこでしょうか？（笑）

１、関東の某病院
２、やっぱりアメリカに戻る。
３、某人工呼吸器メーカー
４、トヨタ


はい。正解。トヨタです。
ってそんなわけないですね
実はとても魅力的な病院にいけるチャンスもあったのですが、今回はあえて某人工呼吸器のメーカーを選びました。

「せっかくアメリカまで行ったのにもったいない〜。」
なんて思わないで下さい。

実は正直かなり迷いました。
そういった時は原点に戻る。
私の目指すものは
「日本の呼吸管理を良くしていくこと。」

そのメーカーには世界の最新情報を入手できる経路があり、全国のネットワークもある。

ということは、世界の最新の情報を一部の詳しい人だけでなく、誰もが理解できるわかりやすい言葉で全国に広げることができる可能性がある。
ということなのです。

正直いうと、現在は病院と企業の違いにとまどっています。
こんなことしたくないと思った仕事ももうすでにあります。

でも最新の情報網とネットワーク・・・これには大きな可能性がある
そして今まで経験がなかった企業から学べることも多いはずなのです。

どこまでできるわかりませんが、できる限り挑戦してみます
どうか暖かく見守って・・・・いえ、一緒にどんどん参加してください



早速、明後日から一週間ドイツへ研修に行きます。
帰ってからはあの有名なラフマン先生と関東および関西の病院をまわります。

ラフマン先生の講義はまだ聞いたことありませんが、凄まじいようです。
まだ席はあるかもしれません。
ぜひこのチャンスになんとか講義を聴いてみて下さい。
考え方が変わります
2008-06-30-Mon

臨床工学技士と人工呼吸管理

１０〜２０％ぐらい・・・

だと思います。

日本全体で臨床工学技士が人工呼吸管理の臨床まで把握してチーム医療に参加しているのは・・・。

おそらくそれ以外のほとんどは点検のみは行っているところでしょう。
まったくノータッチのところもまだあるかもしれません

点検のみでももちろんチーム医療に参加できます。
機械は安全に作動していると言えるし、こんなモードがあるよなんてのも言えます。
でも臨床まで理解していると、このような患者さんの状態ではこのモードでこんな設定がいいよなんてのも言えるし、このグラフィックと今の患者さんの全身状態を考えると、○○のようなアプローチ方法でいきましょうかなんてことも言えるようになるでしょう。

この２つの差は大きいですよね


ちなみに呼吸管理において、日本とアメリカの一番の違いってなんだと思いますか

それは平均点が違うのです。

個人的な感覚ではトップレベルの差というよりも平均レベルの差なのです。これってすごい重要です。

アメリカではＲＴという専門職がいるのでどこの病院も一定のレベルを保っています。
それに対して日本では、レベル高いところはとても高い。でも逆に情報がアップデートされず、昔ながらのふる〜い方法で人工呼吸管理されているところも多いのです。

専門職がいるのといないのではこんなに差が出るのか・・・と感じました。


私はこのアメリカと日本の差を埋めるには臨床工学技士が大きく貢献できると思っています。
実際にここ数年で臨床工学技士の関わりが増えているに従って、日本全体での人工呼吸管理のレベルも上がってきています。

でもまだ足りない。
より多くの臨床工学技士があと一歩深く臨床に関われば・・・アメリカにも負けない人工呼吸管理ができるはず。
そしてそのためには臨床工学技士が臨床へ関われる仕組みづくりが大切。

そういった考えから
「臨床工学技士のためのこの仕組みでわかる人工呼吸管理の臨床」といった無料レポートを作りました。

臨床工学技士だけでなく、他職種の方にも目を通して頂き、その病院の臨床工学技士に提案してもらえたらこれほど嬉しい事はありません。

それが日本の呼吸管理を良くする第一歩となると信じています。


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